ADMIN 2019. 12. 07.
 유두에서 분비물이 나오는데요
글쓴이: 한유  날짜: 2002.09.18. 12:17:05   조회: 2132   글쓴이IP: 211.54.30.195
어느날 브래지어에 묻어 있는 분비물을 보고 놀라게 되는 경우가 있습니다. 주로 월경기 직전이나 월경도중 발견하게 됩니다. 유방 자가 진찰을 하는 도중 유두에서 분비물이 나오는 경우도 흔히 있습니다. 일단 분비물이 있는 것을 발견하면 더욱 자주 유방 진찰을 하고 유두를 만져 분비물이 계속 나오는지 확인해보기도 합니다. 보통은 유방암과 관련이 없는 경우가 대부분이지만 또한 유방암의 한 증상일 수 있으므로 깊은 관심을 갖고 확인해 보아야 할 것입니다.

일반적으로 유두 분비물이 있다는 것은 젖이 아닌 형태의 분비물이 지속적이며 저절로 유두 피부에 나타나는 것을 의미합니다. 양이 많을 수도 있지만 한두 방울 맺힐 정도로 작을 수도 있습니다. 이런 경우에는 여러 가지 양성 질환이나 암과 연관이 있는지 확인하여야 할 것입니다.

[분비물의 형태]
1) 유방암과 관계가 적은 분비물 형태 : 우유빛, 여러색깔이 혼재된 양상, 고름(농)형태의 분비물
2) 유방암을 의심하여야 할 분비물 : 깨끗한 물형태, 노란빛을 내는 액체, 핑크빛이 나거나 피빛이 나는 경우
양측 유방의 여러 구멍으로부터 분비물(대부분 우유빛)이 나오는 경우는 복용중인 약 혹은 내분비 기능에 의한 변화로 암과 관계가 없는 경우가 대부분이지만, 한쪽 유방의 어느 한 구멍으로부터 분비물이 나온다면 양성 질환 혹은 유방암이 있는지 꼭 확인을 해야 될 것입니다.

[양성 분비물]
1) 유관 확장증 이 있는 경우에는 노랑, 녹색, 고동색, 회색, 붉은빛의 고동색등 다양한 색깔의 분비물이 나타납니다. 유두를 진찰하거나 만진 후 나타나는 경우가 많습니다. 37~53세 사이(평균 43세)에 나타나며 일반적으로 저절로 치유되기에 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
2) 임신과 관계없이 생긴 유방염 또한 여러 가지 색깔의 분비물을 나타내는 질환입니다. 염증으로 종괴같이 만져지는 경우는 수술적 제거가 필요하지만 단순 감염인 경우에는 항생제 및 소염제 그리고 프로락틴 억제제 등으로 치료할 수 있다.
3) 양측 유방의 여러 구멍으로부터 저절로 나오는 우유빛 분비물은 여러 가지 약제들과 연관이 되어 있는 경우가 많습니다.

[주의를 요하는 분비물인 경우]
1) 분비물 형태 : 깨끗한 물형태, 노란빛을 내는 액체, 핑크빛이 나거나 피빛이 나는 경우
2) 분비 양상 : 한쪽 유방의 어느 한 구멍으로부터 지속적으로 분비물이 나온다
이러한 유두 분비물이 있는 경우 4-21%에서 암이 발견었다는 보고들이 있습니다.
원인 질환으로는 유방암 외에도 증식성 유방낭성 변화가 있는 경우, 유관 확장증 및 유관 유두종 등이 있을 때 나타납니다. 특히 피빛 분비물이 나오는 경우에는 유방암도 한 원인이지만 유관 유두종(양성질환)이 주 원인이기에 너무 큰 걱정을 하지 마시고 검사를 받으시면 될 것입니다.

[유두 분비물에 대한 검사]
1) 역시 기본적 유방 촬영 및 진찰을 먼저 하게 됩니다.
2) 다음으로는 분비물에 대한 세포검사를 실시하기도 합니다. 그러나 20% 정도의 위음성 혹은 3%정도의 위양성이 나타나 그리 큰 비중을 두기가 어려운 검사입니다. 다만 최근 디지털 세포 검사기의 도움으로 좀 더 정확하여졌다고 하지만 높은 위음성율로 검사만으로 판단하기는 어렵습니다.
3) 유선 촬영술을 이용하여 검사를 실시하기도 합니다. 분비물이 나오는 유관에다가 가는 튜브를 넣어 촬영 조영제를 주입 후 유방 촬영을 실시하는 방법입니다. 조그마한 압력에도 촬영이 실패할 수 있으므로 주의를 요하는 검사법입니다.
4) 유관 내시경 최근 과학의 발달로 0.6mm 정도의 작은 내시경이 개발됨에 따라 이를 이용한 검사방법이 있습니다. 다만 그 효과에 비하여 검사 비용이 고가이기에 널리 이용되지는 않고 있습니다.
5) 지속적이고 분명한 이상을 내포한 분비가 계속 될 경우에는 그 유관에 가는 튜브등을 넣어 직접 수술을 하면서 찾는 방법도 있습니다.

[젖 분비(galactorrhea)를 유발하는 경우들]
1) 자주 유방을 만지는 경우
2) 약제 : 여러 가지 복용하는 약들에 의하여 젖이 분비되는 경우가 있습니다.
reserpine, opium, chlorpromazine, perphenazine, prochlorperazine,thioxanthenes, butyrophenones, pimozide, metaclopramide, dibenzoxazepine, cimetidine, 우울증 약 및 피임약 들이 젖 분비를 일으키지만 이 외에도 많은 약들이 역시 이러한 변화를 줄 수 있습니다.
3) 다른 질환이 있는 경우
갑상선 기능 저하증, 신부전증, 뇌하수체 종양이 있는 경우에도 젖이 많이 나올 수 있습니다. 이런 경우에는 혈 중 프로락틴 검사를 한 후 필요하면 뇌 단층촬영등을 통하여 종양 유무를 확인하기도 합니다.
4) 그외에도 원인을 찾지 못한 경우도 있답니다.

[젖유종(galactocele)]
수유 중 발견되는 종양 중 젖유종이 많습니다. 이러한 젖유종은 국소 소엽내 젖이 배액되지 못하여 생긴 경우이므로 따뜻한 젖 마사지 등으로 풀어주도록 그러나 계속해서 종괴 형태로 남아 있는 경우에는 초음파 검사를 시행하여 낭종임이 확인 후 주사기로 안에 들어 있는 내용물을 흡입하여 빼주는 것이 도움이 됩니다. 필요에 따라서는 내용물을 검사하기도 합니다.
낭종이 아닌 고형질의 종양이 의심될 경우에는 수술적 제거를 하는 것이 바람직합니다.

[주의]
유방암 검진 시스템이 잘 발달된 서구에서도 유방통증으로 병원을 찾았다가 암을 발견하는 경우가 유방암 환자의 7%정도가 됩니다. 유방의 다양한 증상이 있는 분들이 아무래도 유방암에 걸릴 위험은 약간 더 높을 것입니다.여기에 적혀 있는 내용들은 객관적으로 유방의 증상에 대하여 적은 것입니다. 따라서 본 홈페이지의 내용만 읽고 판단하시어 진찰을 생략하게 된다면 조기에 유방암을 발견할 수 있는 기회를 잃어 버리게 됩니다. 다만 이 내용들은 참고로 하시고 전문가의 진찰을 받으셔서 확인하시는 것이 중요합니다.
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