유방통증이 있어요.  유방촬영을 할 때 조금 아프다던데..초음파만 하면 안되는가요?

단지 글로 문의하시고 답변을 드리는 것은 문의하신 상태를 제가 정확하게 파악하지 못할 가능성이 있습니다. 따라서 제 답변만으로 판단하시면 조기에 찾을 수 있는 유방암을 놓치는 경우가 생길 수 있습니다. 따라서 제 답변은 참고로만 이용하시고 진찰을 받으셔서 확인하시기 바랍니다.

 

유방촬영은 두 개의 사이에 유방을 위치시키고 다소 압박을 하여 사진을 찍는 것입니다. 따라서 유방 통증이 있는 분들은 사진을 찍을 때 통증을 느껴 사진찍기를 꺼려하는 경향이 있습니다. 유방 검사를 할 때 월경이 끝난뒤 3~10일 하시라는 이유중에 하나입니다. 이시기는 유방의 수분량이 제일 작고 부드러워 사진을 찍을 때 통증이 덜할 것입니다. 또한 쪼이는 방사선량도 제일 작을 것입니다.

 

유방검사에서 유방촬영을 하는 것과 유방초음파 검사의 차이는 무엇일까요? 먼저 종괴를 찾아내는 방법으로는 유방 초음파가 유리합니다. 정확하게 종괴 위치를 파악할 수 있으며 낭종과 고형질의 종괴를 구분할 수 있습니다. 그러나 이러한 초음파 검사도 단점이 있습니다. 조기 유방암에 나타나는 작은 미세 석회화는 초음파로 구분하지 못하는 경우가 대부분입니다. 조기 유방암은 그 크기가 2-3mm도 되지 않은 작은 병변에 미세 석회들만 나타나 찾게 되며 그런 유방암들은 0 기 유방암인 경우가 많습니다. 그리고 유방의 유관이 확장(심한 경우는 2~3mm)된 사람들에게서는 그 유관이 확장된 정도의 종괴는 구분하지 못하고 지나갈 수 있습니다.

 

미국등 유럽등에서는 유방촬영만으로 유방 검진을 하며 이상 소견이 있는 경우에만 초음파 검사를 실시합니다. 그러나 유방촬영만 할 때 생기는 문제점들도 많습니다. 첫째 고밀도 유방인 경우에는 만져지지 않는 크기의 작은 유방암들을 발견하지 못할 경우가 30-50% 정도 됩니다. 두 번째로는 품질이 떨어지는 유방촬영기로 검사를 했을 경우에는 큰 종양도 찾지 못하는 경우가 있으며 특히 미세 석회가 침착된 것은 전혀 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 2002년 미국 신문의 건강 페이지에 이러한 문제점에 대해 많은 기사들이 있었답니다. 이러 저런 문제점드로 인하여 미국의 많은 의사들도 초음파 검사의 필요성을 절실히 느끼고 있습니다. 그러나 보험문제등으로 일괄적으로 검사를 시행하지 못한답니다. 그러나 유방검사의 기본은 유방촬영이라는 것에 대해서는 대부분 의사들이 인정하고 있답니다.

 

우리나라 여성들은 고밀도 유방이 많아 유방촬영만으로는 정확한 검사가 되지 않을 가능성이 많으므로 한유유방암 클리닉에서는 유방초음파 검사를 같이 시행하고 있답니다. 그러나 젊은 여성들의 경우에는 미세 석회화로 유방암을 발견하는 경우가 상대적으로 적기에 상황에 따라 유방촬영을 생략하기도 합니다. 특히 출산 경험이 없는 20-30대초반 여성들은 유방촬영을 할 때 쪼이는 방사선이 오히려 해가 될 수 있으므로 유방진찰과 초음파로 검사합니다.

 

유방암 및 유방질환은 외과 질환이랍니다. 외과중에서도 유방을 전공으로 하신 선생님의 진료를 받으신다면 더욱 효과적인 진료가 될 것입니다.

 

유방암닷컴(www.yubangam.com)

한유 유방암 클리닉

원장 함희원

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